【摘要】目的：比较“标本配穴”和“常规取穴”艾灸对腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 伴焦虑模型大鼠心率变异性（HRV）和心肌心房利钠肽（ANP）表达的影响。方法：从50只健康SPF级3月龄雌性SD大鼠中随机选取8只作为空白组，剩余大鼠制备IBS-D伴焦虑模型，将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、常规组和标本组，每组8只。常规组予“天枢”“足三里”“上巨虚”艾灸干预，标本组予“内关”“足三里”“关元”艾灸干预，每次20min，每天1次，共干预14 d。分别于干预前后比较各组大鼠体质量、粪便含水率；应用腹壁撤退反射（AWR）实验评价内脏高敏感性，高架十字迷宫和明暗穿箱实验评价焦虑状态。干预后，比较各组大鼠HRV，采用透射电镜观察各组大鼠肠黏膜超微结构，Western blot法及免疫荧光法检测大鼠心肌组织ANP表达。结果：干预前，与空白组比较，模型组、常规组、标本组大鼠体质量、内脏疼痛阈值降低（P＜0.05），粪便含水率、AWR评分（扩张压力为40、60、80mmHg时，1mmHg≈0.133 kPa）升高（P＜0.05，开放臂停留时间、进入开放臂次数、总运动路程（高架十字迷宫）及明箱停留时间、明暗箱穿梭次数、总运动路程（明暗穿箱）均减少（P＜0.05）。干预后，与空白组比较，模型组大鼠体质量、内脏疼痛阈值、RR 间期标准差（SDNN）、连续 RR 间隔均方差的平方根（RMSSD）降低（P＜0.05），粪便含水率、AWR 评分（扩张压力为40、60、80mmHg时）、低频/高频（LF/HF）、ANP表达升高（P＜0.05），开放臂停留时间、进入开放臂次数、总运动路程（高架十字迷宫）及明箱停留时间、明暗箱穿梭次数、总运动路程（明暗穿箱）减少（P＜0.05；与模型组比较，常规组和标本组大鼠体质量、内脏疼痛阈值、SDNN、RMSSD升高（P＜0.05），粪便含水率、AWR评分（扩张压力为60、80 mm Hg时）、LF/HF、ANP表达降低（P＜0.05），开放臂停留时间、进入开放臂次数、总运动路程（高架十字迷宫）及明箱停留时间、明暗箱穿梭次数、总运动路程 （明暗穿箱）增多（P＜0.05）；与常规组比较，标本组大鼠体质量、内脏疼痛阈值、SDNN、RMSSD升高（P＜0.05），粪便含水率、AWR评分（扩张压力为80mmHg时）、LF/HF、ANP表达降低（P＜0.05），开放臂停留时间、进入开放臂次数、总运动路程（高架十字迷宫）及明箱停留时间、明暗箱穿梭次数、总运动路程（明暗穿箱）增多（P＜0.05）。空白组大鼠肠黏膜上皮细胞形态正常；模型组大鼠肠黏膜上皮紧密连接形态破坏，缝隙连接增宽；常规组大鼠肠黏膜上皮紧密连接不完整；标本组大鼠肠黏膜上皮紧密连接较完整。结论：“标本配穴”艾灸较“常规取穴”艾灸能更好地改善IBS-D伴焦虑大鼠症状，其机制可能与缓解焦虑样负性情绪、良性调节HRV、稳固IBS-D肠黏膜屏障、下调心肌ANP表达有关。
