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眩晕(肝风上扰)
2013-03-19 16:33   审核人:

周某,男,48岁。2005年12月10日初诊。

患者头晕目眩反复发作半年。

初诊:患者半年以来常觉头晕目眩,伴头胀痛,多处求医无效,今特来李老处就医。有高血压病史,平素血压控制不理想。刻下症:头晕目眩,如坐舟中,伴头胀痛,上肢稍感麻木,腰膝无力。察其:舌稍红,苔薄黄,脉弦数。诊其为:眩晕之肝风上扰。因水不涵木则肝风上扰清窍,故有头晕目眩,头胀痛,上肢麻木,腰膝酸软等表现。治法:滋阴潜阳,平肝息风。方拟天麻钩藤饮加减。处方:

天麻10g,钩藤15g,石决明10g,川牛膝6g,杜仲15g,茯苓15g,夏枯草15g,僵蚕10g,夜交藤15g,桑寄生10g,白芍15g。水煎服,日1剂。

复诊:服上方5剂后,头晕目眩明显缓解,肢体麻木及腰膝酸软症状也减轻,舌红,苔薄白,脉弦。守原方继续服药1月余,头昏目眩消失,诸症悉除。

按:本案患者患有高血压病,因情绪因素诱发眩晕加重。李老认为水亏则木旺,水不涵木则肝风上扰清窍,而致头目眩晕;腰膝酸软,肢麻为阴虚肝木失养之象,故治疗宜滋阴潜阳,平肝息风。方用天麻钩藤饮加减。方中天麻、钩藤、白芍平肝柔肝,息风定眩;石决明滋阴潜阳;杜仲、桑寄生、川牛膝补肾强腰;夏枯草清肝散郁;僵蚕通络息风止痉;茯苓、夜交藤养心安神,诸药共奏滋阴潜阳,平肝息风之功。如此阴阳协调,水火相济,故眩晕得止。

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