曾某，男，45岁。2005年9月24日初诊。

患者胸前区疼痛间断发作3年余，加重4月。

初诊：患者3年前无明显诱因出现胸前区疼痛，休息后缓解，劳累后加重，情绪激动后易发，一直未予治疗。今年5月发作频繁，休息后或者自服“丹参片”仍不能缓解，于武汉广州军区总医院诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。心电图示：1、窦性心律，2、心肌缺血，3、建议进一步检查。为求进一步诊治，特来门诊。刻下症：胸部闷痛，有针刺感，后背时有隐痛，劳累后疼痛明显，纳可，夜寐尚安，大小便可。察其：舌质暗，苔薄黄，脉弦。诊其为：胸痹心痛之气滞血瘀型。治法：行气宣痹，活血化瘀。拟方如下：

丹参15g，炒瓜蒌皮10g，茯神15g，麦芽15g，苏梗10g，杏仁8g，陈皮络各8g，制香附8g，炒山楂10g。水煎服，日1剂。

复诊：连服上方10剂,胸痛明显好转，尚有胸闷，劳累后疼痛亦减轻，遂以调畅气机，宽胸理气活血为主，并在原方基础上，去杏仁，加炒枳壳、砂仁，加大行气力度。患者服用20剂后，胸闷消失。为巩固疗效，再服30剂后，复查心电图已正常。

按：气为血之帅，血为气之母。本案患者因气行不畅，血行无力，瘀血内阻，胸阳痹阻，故有胸部闷痛，针刺感，后背时有隐痛的表现。李老紧扣病机，结合自己的经验用方化裁治疗。苏梗、陈皮络、制香附行气解郁；杏仁开宣肺气；丹参、炒山楂、茯神、麦芽活血化瘀、养心安神；炒瓜蒌皮宣痹通阳。全方共奏行气宣痹，活血化瘀之功。后李老针对病情，微调方药，终使疾病痊愈。